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脊柱多发性骨质损坏的病变品种繁复,包含脊柱的多发淋巴瘤、骨标签19髓瘤、搬运瘤、结核、原发性甲状旁腺功用亢进(甲旁亢)、神经纤维瘤、骨质疏松等。

脊柱多发性骨质损坏的辨别除了疾病本身症状体征的辨别之外,在于讨论各种疾病在 CT 上的特异性改动。(以下图片均可点击扩展查看)

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淋巴瘤


脊柱淋巴瘤(spinal lymphoma,SL)归于临床罕见肿瘤性病变,只要很少部分患者为原发性脊柱淋巴瘤,大都病例是其他部位淋巴瘤发展分散引起。

CT 示不同程度的骨质损坏,损坏边际一般出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆无显着骨质硬化,一起,椎旁或附件旁伴有大小不等的软安排肿块。骨质仅有虫蚀状、穿凿标签20状骨皮质损坏,而松质骨损坏不显着



女,85 岁,血液内标签10科淋巴瘤患者,因腰痛行腰椎 CT 查看。CT 示:腰椎椎体密度显着减低,椎体边际及椎小关节可见骨增生;T12/L1 后缘可见条出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆形骨化影,黄韧出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆带骨化,椎管受压变窄。


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骨髓瘤


多发性骨髓瘤(multiple myoloma,MM)归于恶性浆细胞疾病,其肿瘤细胞来自骨髓中浆细胞。MM患者骨髓中浆细胞呈现反常增生并伴有过度生成单克隆免疫球蛋白,损坏骨质,导致骨髓衰竭。

CT示骨质疏松,多发椎体均可见圆形或卵圆形或不规则损坏,骨质遭到接连性损坏,且以蜂窝状呈现出来,边际较明晰。



女,68 岁,血液内科多发性骨髓瘤患者 。CT 示:腰骶椎椎体及附件弥漫性斑片状密度减低影;L1-L4 椎体前缘骨质增生,L1,L3 椎体呈楔形变扁。黄韧带未见肥厚及钙化,椎管稍狭隘,椎小关节结构正常,椎旁软安排未见反常。L3/4-L5/S1 腰椎椎间盘见杰出及膨出征象。

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搬运瘤


在人体安排体系中,脊柱体系归于重要组成部分,其血运丰厚,因而相对更出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆简单呈现出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆恶性肿瘤搬运(metastatic tumor)。CT 归于常见查看方法,一般搬运瘤会引起患者胸背部痛苦,若未及时标签14诊出易形成脊髓压榨,因而有必要尽早确诊。

CT 体现为单发或多发虫蚀状或斑块状低密度骨质残缺。椎骨呈局限性或广泛性地骨质溶解损坏,椎体概括不清或现已消失。



女,61 岁,右侧乳腺 Ca 术后 。CT 示:腰椎生理弧度存在,L1--L4 及骶骨可见低密度骨质损坏,境地欠清无硬化边,L2 椎体显着紧缩变扁,后缘闯入椎管内,椎管显着狭隘,余腰椎可见边际增生性改动。L4/5、L5/S1 椎间盘向后方局限性膨出,相应硬脊膜囊稍受压,椎管未见显着狭隘,余未见显着反常。

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结核


脊柱结核(spinal tuberculosis,ST)在临床上是骨关节中一种常见的疾病,发标签11病率在全身关节结核病中居于第一位。

CT 体现为接连多发椎体骨质损坏,向后累及椎管,椎间隙变窄,周围可见软安排密度影(低密度),体现典型



男,21 岁,低热乏力 1 周余。CT 示:胸腰椎生理曲度存在,T12 及 L1 椎体可见相对关节面显着骨质损坏,T12/L1 椎间隙狭隘。黄韧带未见肥厚及出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆钙化,椎管未见狭隘,椎小关节结构正常,椎旁软安排未见反常。各胸腰椎椎间盘未见显着杰出及膨出征象。

5

甲旁亢


甲状旁腺功用亢进(hyperparathyroidism)是指甲状旁腺排泄过多甲状旁腺激素。甲状旁腺本身发作了病变,如过度增生、瘤性变乃至癌变,因为身体存在其他病症,如长时刻维生素D缺少等都或许导致甲状旁腺功用亢进。甲状旁腺功用亢进可导致骨痛等,还可危害身体的其他多个体系,需活跃诊治。

CT 体现为骨膜下骨吸收,广泛骨质疏松,部分体现为双凹变形或变扁,部分椎体内轻度胀大的软安排密度病变,部分病灶打破骨皮质,骨纹路稀少。



男,38 岁,血钙升高,腰痛行胸腰椎 CT 查看。CT 示:腰椎骨膜下骨吸收,广泛骨质疏松,部分椎体变扁,部分椎体内轻度胀大的软安排密度病变,部分病灶打破骨皮质,骨纹路稀少。

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神经纤维瘤


神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是源于神经嵴细胞分解反常而导致的多体系危害的常染色体显性遗传疾病,成骨细胞及破骨细胞的功用均有反常,且常有骨量吸收的添加。

CT 体现为椎体有弧形骨质疏松,椎体周边已硬化并有白边,椎间孔扩展边际润滑。



患者,男,46 岁,神经纤维瘤患者。CT 示:椎体有弧形骨质疏松,椎体周边已硬化并有白边,椎间孔扩展边际润滑。

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骨质疏松


骨质疏松(ost标签19eoporosis)即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨安排有正常的钙化,钙盐与基质呈正常份额,以单位体积内骨安排量削减为特色的代谢性骨病变。骨质疏松症可发作于不同性别和任何年纪,但多见于绝经后女人和晚年男性。以骨骼痛苦、易于骨折为特征

CT示椎体骨质稀少,呈颗粒状散布,较均匀,椎体骨皮质完好,定位片上椎体呈楔样或双凹改动。



女,72 岁,腰痛行腰椎 CT 查看。CT 示:腰椎生理曲度存在,T12 椎体前缘变扁,呈楔形改动;余所见椎体骨质外形规整,椎体及附件边际增生、变尖,其内骨质密度减低、骨小梁稀少。多个椎间隙变窄伴椎间盘标签19内真空征,L2/3-L5/S1 椎间盘不同程度向后方杰出,硬膜囊受压,侧隐窝可见狭隘,余椎间盘未见显着杰出征象,周围软安排未见显着反常密度。所示骶骨形状结构正常,骨出师表翻译-必威中文官网-必威亚洲官方登陆质密度减低,其内未见显着反常密度影。

来历:印象时刻

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